儿科代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是一种日益常见的肝脏疾病,全球患病率高达7.5%,且患病率持续上升,可导致青年期肝硬化、肝癌、T2DM及心血管事件,这种现象已引起全球对肝脏及肝外并发症的严重关注。本文综述总结了近年来在流行病学、遗传学、生命早期危险因素、自然史及合并症方面的进展,重点关注过去3年内发表的新数据,其中遗传因素(尤其PNPLA3)和早期生活暴露(母亲肥胖、高果糖饮食)起关键作用。管理核心是生活方式干预和减重,新药(如GLP-1激动剂)及手术在特定情况下可考虑,但缺乏高质量儿科证据。我们还结合新开发的无创检测方法,提出了儿童MASLD管理的实用方法。最后,无创风险分层工具和针对儿童表型的药物试验是未来研究重点。
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