背景:代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)包括一系列肝脏损伤,从脂肪变性到脂肪性肝炎(MASH)、肝纤维化、肝硬化及相关并发症。肝脏主要由肝细胞、肝窦内皮细胞(LSECs)、库普弗细胞(KCs)、免疫细胞(T细胞、B细胞)和肝星状细胞(HSCs)组成。这些不同肝细胞之间的相互作用、内源性异常糖脂代谢以及肠道菌群失调参与了MASLD 的病理生理学过程。本综述系统地探讨了MASLD分子发病机制的研究进展,重点讨论新兴治疗靶点和转化临床试验,阐明了 MASLD 发展中涉及多种肝细胞和肠-肝轴的关键调控机制。细胞特异性的致病观点为推进 MASLD 精准医学治疗提供了宝贵视角。此外,我们评估了潜在的治疗靶点并总结了正在进行的临床试验,全面介绍了 MASLD 的病理生理学并揭示了其复杂性,进一步促进针对该疾病的新药疗法的发展。
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