代谢相关脂肪性肝病临床科研与疾病管理大数据共享平台

背景与目的：由代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）引起的肝癌（HCC）的全球比例尚不清楚。MAFLD诊断标准是存在脂肪变性和明确的代谢功能障碍标志物时进行客观诊断，而不考虑并发肝脏疾病。我们的目的是确定HCC队列中MAFLD的全球总患病率（总MAFLD），包括MAFLD作为唯一肝脏疾病的比例（单一MAFLD），以及MAFLD是一个促进因素的并发肝脏疾病的比例（混合MAFLD）。

方法：本系统评价和荟萃分析包括系统确定HCC队列中MAFLD的研究，这些研究使用国际专家小组标准定义，包括种族特异性BMI临界值。对单一MAFLD、混合MAFLD和非MAFLD HCC之间的临床和肿瘤特征进行了比较。

结果：纳入了22项研究，56565例HCC患者。HCC总患病率和单一MAFLD患病率分别为48.7%（95% CI 34.5 - 63.0%）和12.4%（95% CI 8.3 - 17.3%）。在慢性乙型肝炎、丙型肝炎和酒精相关肝病引起的HCC中，混合型MAFLD患病率分别为40.0% （95% CI 30.2-50.3%）、54.1% （95% CI 40.4-67.6%）和64.3% （95% CI 52.7-75.0%）。与单一MAFLD HCC相比，混合MAFLD HCC发生肝硬化的可能性显著升高，转移扩散的可能性显著降低，与非MAFLD HCC相比，混合MAFLD HCC血小板计数较高，大血管浸润的可能性较低。