代谢相关脂肪性肝病临床科研与疾病管理大数据共享平台

Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) in People With Diabetes: The Need for Screening and Early Intervention. A Consensus Report of the American Diabetes Association

作者：Kenneth Cusi, Manal F Abdelmalek, Caroline M Apovian, Kirthikaa Balapattabi, Raveendhara R Bannuru, Diana Barb, Joan K Bardsley, Elizabeth A Beverly, Karen D Corbin, Nuha A ElSayed, Scott Isaacs, Fasiha Kanwal, Elizabeth J Pekas, Caroline R Richardson, Michael Roden, Arun J Sanyal, Jay H Shubrook, Zobair M Younossi, Mandeep Bajaj.

发表时间：2025-07-01

发表杂志：暂无

基本信息

发表杂志：Diabetes care

发表时间：2025年07月

影响因子(IF)：16.6

PMID：https://doi.org/10.2337/dci24-0094

文章下载：暂无

摘要

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD，原名非酒精性脂肪性肝病/NAFLD）已成为糖尿病患者（尤其合并肥胖的2型糖尿病患者）中日益严峻却常被忽视的健康问题。长期以来，肝脏健康未像糖尿病视网膜病变、肾病或神经病变那样被列为疾病预防的重点监测并发症。然而，约三分之二的2型糖尿病患者存在肝脏脂肪变性，这显著增加了其罹患代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）、肝硬化、肝细胞癌（HCC）及肝脏相关死亡的风险。MASLD还与肝外恶性肿瘤、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病前期向2型糖尿病进展密切相关，并对健康相关生活质量产生负面影响。但多数患者及其医疗团队仍未充分认识到MASLD可能引发的严重肝脏及肝外健康风险，也未能意识到早期筛查的必要性。

结论

针对这一认知差距及MASLD日益攀升的发病率，本共识报告强烈建议对糖尿病前期或2型糖尿病患者（尤其合并肥胖者）开展肝纤维化筛查和风险分层。报告系统阐释了MASLD新命名的科学依据、最佳风险分层策略、现行治疗方案与长期监测手段、多学科协作管理的价值，以及酒精摄入对肝脏健康的影响。提高对MASLD健康风险的认识，并将肝纤维化筛查广泛纳入标准诊疗流程，将为糖尿病前期和2型糖尿病患者实现“无肝硬化未来”带来希望。

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