代谢相关脂肪性肝病临床科研与疾病管理大数据共享平台

背景：代谢性脂肪性肝病（MASLD）和代谢综合征（MetS）在肥胖儿童和青少年中越来越普遍，具有显著的长期代谢和心血管风险。无创识别高危个体对于及时干预至关重要。本研究旨在评估甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数及其修正版本，TyG-体重指数（TyG-BMI）和TyG-腰围（TyG-WC）在预测大型肥胖儿童和青少年MASLD和MetS中的诊断性能。

方法：共758例肥胖儿童和青少年(女性454例，男性304例；平均年龄14.8±2.1岁；平均BMI为37.9±6.2 kg/m2)。MASLD是通过超声诊断的，而MetS是根据国际糖尿病联合会的标准定义的。计算所有参与者的TyG、TyG-WC和TyG-BMI。生成受试者工作特征（ROC）曲线，评估这些指标的诊断准确性，包括敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。

结果：38.9%的参与者检测到MASLD，其中男性患病率较高（p < 0.0001）。该队列中有27.8%的人存在MetS，男性患病率较高（p < 0.0001）。其中TyG-WC对MASLD的敏感性最高（77.6%），TyG-BMI的特异性最高（63.3%）。在预测MetS时，三个指标均优于MASLD，其中TyG的PPV最高（54.5%），TyG-BMI的NPV最高（87.5%）。男性的预测表现低于女性，可能是由于脂肪分布和代谢反应的性别特异性差异。